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肾气强,寿命长
http://www.100md.com 2022年1月7日 生命时报 2022.01.07
     肾气强,寿命长

    受访专家:中国中医科学院中青年名中医、中国中医科学院西苑医院肾病科主任 余仁欢

    本报记者 田雨汀

    肾乃人体“先天之本、生命之源”,一生之中都需要精心养护。现代人生活节奏快、压力大、饮食结构不合理,肾病也随之而增加。按照中医五行学说,肾脏对应冬季,一年之中冬天最应注重保养肾脏。本期,《生命时报》特邀中国中医科学院中青年名中医、中国中医科学院西苑医院肾病科学科带头人余仁欢教授,详细讲讲怎么补肾最有效。

    少用药、看好病

    余仁欢出生于湖北省孝感农村。当地由于缺医少药,他从小亲眼目睹母亲用草药帮人治病。儿时的记忆,让余仁欢觉得中医很神奇。1982年,余仁欢考入湖北中医学院(现为湖北中医药大学),熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典文献,立志要当一名“良医”。1987年,余仁欢以优异成绩毕业被选送到中国中医科学院西苑医院工作至今。在初入医门的关键时期,余仁欢有幸得到方药中、时振声和聂莉芳等多位著名老中医的口传心授,为临床工作打下了坚实基础。
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    “想成为好医生不是件容易的事,需要排除干扰和诱惑,静下心来,白天看病,晚上看书,回归做医生的本质。”余仁欢说,为了给患者就诊方便,他坚持周日门诊10余年。肾脏病是慢性病,治疗周期长、难度大,经济压力大、思想负担重。除了治疗用药上下功夫,还必须了解患者的经济、社会、心理等各方面情况,真心帮助他们。简单说,就要尽可能少用药、看好病,减少或避免药物的毒副作用。“用药精准,小方也可起沉疴。”

    30多年来,余仁欢诊治的肾脏病患者数以千计,很多患者通过精心治疗恢复了健康,老年人能长期保持肾功能稳定,带病延年。余仁欢谈起一位80多岁慢性肾衰的老奶奶,就诊时血肌酐超过250毫摩每升,有医生告诉她用不了多久就要透析,心情非常低落。经余仁欢的精心治疗和精神鼓励,10多年肾功能一直保持稳定,92岁离开这个世界的弥留之际,反复叮嘱家人,一定要转达对余大夫的感激。还有许多难治性肾病综合征患者,经过多种免疫抑制剂治疗无效,有的甚至出现了严重副作用,经中医药调治,肾病得到缓解,甚至痊愈。近10年来,余仁欢团队在膜性肾病的研究方面取得了一定进展,研究发现,中医药治疗膜性肾病的临床缓解率可达80%以上。
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    生命强弱由肾气决定

    “生命过程由弱到强,由盛转衰,都是由肾气决定的。”余仁欢说,人类生存的环境中存在众多致病因素,随时都可能侵入我们的机体,导致疾病,甚至死亡。我们之所以能够不生病,是因为人体有很强抵抗能力,也就是大家所说的免疫力,中医称为“正气”,肾是人体正气的根源。因此,肾虚后果可能是小到感冒,大到肿瘤,甚至过劳死。此外,中医还有一个重要理论,即“五脏所伤,穷必及肾”,五脏的虚损最终都会影响到肾。正因为如此,要注重适时补肾,得了肾病要积极治疗。

    中医认为,肾病的发病基于内在阳气不足和外在邪气侵犯,而中医治疗肾病,有其独特的优势:1.调节人体的阳气:主要是补气中药,如黄芪、参类、山药等,现代医学研究证实这些中药对人体的免疫也具有双向调节的作用。2.清热利湿:湿热伴随肾病自始至终,特别是用了激素和长期慢性肾病患者,湿热非常复杂,治疗起来十分困难,用中医药调理,通常可取得不错的效果。3.活血祛瘀:血瘀会影响脏腑经络气血运行,需同时应用祛瘀药物,如丹参、三七等。
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    此外,中医治肾病主要有八法:1.温补肾阳,用壮阳补火药物恢复脾肾阳气,方用四神丸、右归丸;2.补肾固摄,补肾阴用六味地黄丸或左归饮,补肾阳用右归饮;3.温肾纳气,方用党参、胡桃肉、补骨脂、山萸肉、五味子、熟地黄等药;4.温肾利水,治疗肾阳虚水肿,方用济生肾气丸;5.滋养肾阳,以滋肾阴、补肾阳为主,方用右归丸合用六味地黄丸;6.填补肾精,方用金锁固精丸;7.滋阴降火,治疗阴虚证,可用六味地黄丸或左归饮;8.阴阳并补,根据阴阳虚损的情况,分主次施治。

    现代人补肾的误区太多

    补肾是重要的养生内容,但不代表多多益善。多年前,一款补肾产品的广告词令不少人印象深刻:“腰腿酸痛、精神不振,好像身体被掏空”,广告中的“肾虚”是个不折不扣的中医概念。“但如果对补肾作用过度夸大,容易让人们走入误区。”余仁欢表示,中医强调整体观念,认为五脏相生相克,所以即便有肾虚问题,也要五脏一起调。中医理论里,肝属乙木,肾属癸水,故“乙葵同源”的说法实指肝肾同源,补肾同时应当养肝,才能达到更好效果。此外,健脾也能协同补肾。临床发现,很多人在补肾问题上存在以下认知误区。
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    腰酸乏力≠肾虚。各种补肾广告中,腰酸、乏力、性功能降低是最常被提及的肾虚症状。客观上讲,肾虚确实可能出现上述症状,但腰酸乏力未必是肾虚导致。比如,体质湿热的人由于湿重阻滞造成气机不畅,就会感觉全身疲惫、乏力,并影响性功能等。这类患者如果盲目补肾,好比火上浇油,只会越补越糟,加重症状。

    补肾≠壮阳。肾气与性功能相关,但造成性功能减退的原因绝不止肾虚一项。血瘀、肝郁、脾虚都会影响到性功能。

    女性常忽略补肾。在护肾的重要性上,男女是一样的。女性的月经、怀孕、生产、哺乳及患病都与肾气关系密切。凡与女性生理相关的疾病皆需注重维护补益肾气,以维持月经生理与生殖机能正常。

    补肾不辨证,可能会越补越糟。肾虚分肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精亏损,每一种都有不同方法。比如,同是经典古方,六味地黄丸主治肾阴虚,金匮肾气丸主治肾阳虚,若肾阴虚患者吃了金匮肾气丸就会起到反作用,反之亦然。不同肾虚表现症状各异:手心发热、身材瘦削、舌苔少但红、总觉得怕热,多为肾阴虚;总觉腰膝酸软、疲乏无力,兼有舌体胖厚等,多是肾气虚;若有肾气虚表现,同时觉得很怕冷,可能是肾阳虚。▲
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    日常有效的补肾方法

    余仁欢分享了自己的一套益肾养生功,功法由床上八段锦变化而来,简单易做,非常适合慢性肾病患者及体质虚弱者。练功前,需闭目调匀呼吸,凝神定志,精神内守,形神合一。

    干梳头法。用十指对整个头部进行缓慢梳理,从额头发际一直梳到颈后发根处,每次36次,长期坚持能达到活血健脑补肾之功,也可治疗头晕、失眠、健忘、脱发等症。

    鸣天鼓。两手掌心紧按两耳外耳道,两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨,共36次;然后掌心掩按外耳道,手指紧按脑后枕骨不动再骤然抬离,耳中有放炮样声响,连续开闭放响9次,每天可重复3组,注意顶平项直。鸣天鼓可以达到调补肾元、强本固肾之效,对头晕、健忘、耳鸣等肾虚症状均有一定预防和康复作用。

    叩齿法。上下牙齿有节奏的互相叩击,铿锵有声,次数不限。刚开始锻炼时,可轻叩20次左右,随着锻炼不断进展,可逐渐增加叩齿的次数和力度。力度可根据牙齿的健康程度量力而行。叩击结束,当感觉有津液(唾液)产生时,等唾液渐渐增多后,以舌抵上腭部以聚集唾液,分三次徐徐咽下。叩齿早晚各作一次,每次叩齿36次。
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    揉肾俞穴。每日临睡前或起床后,坐于床边垂足解衣,闭气,舌抵上腭,目视头顶,两手握虚拳,以虎口揉按肾俞穴(在第二腰椎棘突旁开1.5寸处),每次36次。此法能增加肾脏血流量,改善肾功能,治疗腰痛、肾脏病、高血压、耳鸣、精力减退等病证。

    揉脐腹。先以两手中指轻轻按压肚脐(神阙穴)9次,然后以肚脐为中心,轻轻按揉,做圆周运动。大便不畅或便秘者,顺时针36次。若脾胃虚弱,大便溏稀者,可逆时针按揉36次。

    提肛术。处于安静状态下,全身放松。腹式呼吸法(即吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩),并在呼气时稍用力收缩前阴和肛门,吸气时放松,重复9次。此法可治疗小便频数、小便失禁或大便溏泄。

    推脾胃二经。慢性肾脏病患者多有脾胃功能失调问题。脾经和胃经在小腿分别位于胫前内外两侧,用双手大拇指和其余四指分开,分别置于小腿胫骨两侧,上下来回推拿,早晚各推36次。正常人推拿脾胃二经也可强身健体,但有明显水肿或皮肤破溃者忌用此法。

    搓涌泉穴。脚底板有一个肾经的穴位叫涌泉穴,手心有劳宫穴。平时没事时坐在床上,左右手交叉,用掌心搓脚心,或用手心拍打脚心。此法可激发肾的收藏功能,疏通人体气机。, 百拇医药